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こどもの発達を考える衝動眼鏡の日常

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2016  19:28:56

その息切れ大丈夫? 先天性心疾患って?

成人で有名な心臓の病気と言えば三大疾病の1つ『心筋梗塞』
特に生活習慣の中で脂中心の食べ物を摂ることが多いことや、喫煙・アルコールなどの影響が発生に関与していると言われています。

では、子供の心臓の病気というと、どんなものがあるのでしょうか?
今回は、生まれつきの心臓の病気に触れてみたいと思います。


基本的な心臓のつくり


まずは、心臓のつくりについて簡単に触れてみましょう。
心臓
引用 http://www.jichi.ac.jp/ocvs/s-mr05.html


血液の流れ
体から集まった血液は『右心房』に集められます。
右心房から三尖弁を通り『右心室』へ届きます。
右心室からの血液は『肺』に送られ、二酸化炭素と酸素を入れ替えます。
その血液は『左心房』と言われる心臓に戻ります。
そして、僧房弁と呼ばれる弁を通り『左心室』から全身へ送る流れになります。

もっと簡単に言うと、

右心房→右心室→左心房→左心室

ちなみに
心房は血液の受皿。
心室は血液の輸送機関。

となるわけです。

それでは、代表的な疾患に触れていきます。

心室中隔欠損症 VSD

 
心中隔欠損
引用 http://www.median-net.jp/test/test_14_12

概要
先天性心疾患の中では、最も多いとされています。(20%)
心室の間の壁に穴が開いている状態です。
血液は、左心室と右心室の間に穴が開いている状態です。

左の方が全身に送るために強く押し出す必要があります。
と言うことは、左心室から右心室へ血液は流れることになります。


症状
症状の進行によっては、チアノーゼが出現します。
欠損部分からの漏れる血液量が多いと、疲れやすさ、動悸、息切れがあげられます。

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心房中隔欠損症 ASD



心房中隔欠損
引用 http://challengers.terumo.co.jp/challengers/20.html


概要
全先天性疾患のうち7~18%に見られます。
心房の壁に穴が開いている状態です。
欠損部分は中心、上部が多いとされていますが、場合によっては、下部の欠損や心室中隔の欠損を合併することがあります。
左から右へ血液が流れるので右の心房の負荷がかかります。

症状
動いている時の、呼吸困難感や動悸があげられます。
運動や咳などの負担がかかるとチアノーゼが出現することがあります。


動脈管開存症 PDA


PDA
引用 http://www.sakataah.com/case/case_pda.html


概要
動脈管は、胎児のときに必要な血管で、生まれた後、呼吸が始まると自然に閉じます。
特に妊娠初期の風疹症候群で多く認められます。


症状
無症状が多いですが、血液量が多く動脈管を通ると動悸や息切れに繋がります。


チアノーゼって?


唇や爪が紫色になることってありませんか?
子供だとプールの後とか。冬の季節だと手先、足先が紫になることってないですか?

循環が悪くなっている状態です。医学的に言うと末梢循環障害と言われます。


一番生活の中で見やすいのが、疲れやすさや先ほどのチアノーゼと言われる手足や唇の色を気にすることが必要になります。

参考 コメディカルのための内科学 第3版

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 心臓

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